Índice
Ser madre a los 40 (y más allá)
Prólogo. Por Pedro N. Barri
1. El retraso de la maternidad. Por Diana Marre
La construcción social de la división sexual del trabajo
El control de la reproducción y la incorporación de la mujer a la producción
Hacia una economía colaborativa del trabajo reproductivo
2. ¿Podré quedar embarazada? Por Pedro N. Barri
El reloj biológico
¿Debo hacerme algún estudio antes de buscar un embarazo?
¿Qué papel desempeñan los hombres?
¿Cuándo debo ir al médico si el embarazo no llega?
¿Qué pruebas diagnósticas debo hacerme si no me quedo embarazada?
Posibles tratamientos para lograr un embarazo
3. Cuando el embarazo no llega espontáneamente: las técnicas de reproducción asistida. Por Carlos Dosouto
La evaluación inicial
La inseminación artificial
Preguntas frecuentes
La fecundación in vitro
Preguntas frecuentes
4. ¿Puedo preservar mi fertilidad? Por Clara González
¿Cuándo es el momento de preservar la fertilidad?
La vitrificación de ovocitos
Uso de los ovocitos vitrificados
¿Funciona la vitrificación de ovocitos?
¿Es seguro vitrificar ovocitos?
Conclusiones
Preguntas frecuentes
5. El último recurso: la donación. Por Elisabet Clua
La donación de ovocitos
La donación de embriones
Las tasas de éxito
Número de embriones transferidos y embarazos múltiples
Preguntas frecuentes
6. El embarazo en madres mayores. Por Alberto R. Melcón
La revisión médica antes del embarazo
Riesgos para la madre y el feto
El seguimiento del embarazo
Precauciones necesarias durante el embarazo
Preguntas frecuentes
7. El parto. Por Sonia Rombaut
¿El parto es seguro a mi edad? Riesgos maternos
Riesgos neonatales
Entonces ¿hasta cuándo hemos de esperar?
La anestesia en el parto
La lactancia
El postparto
Preguntas frecuentes
8. Aspectos psicológicos de la maternidad avanzada. Por Gracia Lasheras
¿Hay riesgo psicológico en la maternidad tardía?
Cómo afecta la infertilidad a la maternidad tardía
La dificultad de aceptar las donaciones
¿Tendrán más problemas los hijos de padres mayores?
Bibliografía
Colaboradores
Sobre este libro
Créditos
Notas
PRÓLOGO
Por Pedro N. Barri
Constituye para mí un placer escribir el prólogo de este libro ya que, aparte de mi contribución directa al mismo, conozco muy bien todo su contenido y he seguido de cerca su proceso de gestación.
La idea de esta obra nació de la conversación que los editores del libro y algunos destacados miembros de nuestro Departamento mantuvieron sobre el interés que podría tener abordar de un modo muy amplio y actual el tema de la maternidad a una edad considerada avanzada. Desde el primer momento hubo una total coincidencia de opiniones sobre la conveniencia de escribir un libro que cubriera los aspectos médicos y culturales de una realidad social que vemos cada día con mayor frecuencia en el mundo occidental. Este es un fenómeno social basado en el hecho de que los humanos actualmente nos reproducimos poco, tarde y mal.
En este libro se abordan todos los aspectos socioculturales que han hecho que se produjeran notables cambios en nuestros hábitos reproductivos. Hoy en día, las mujeres, o en su caso las parejas, deciden, por un sinfín de razones, retrasar el momento de tener hijos, y cuando finalmente desean tenerlos en muchas ocasiones su reloj biológico indica que están en un punto en el que su fertilidad natural se ve muy reducida. Por otra parte, este desfase entre biología y contexto social se agrava al entrar en escena, afortunadamente, nuevos modelos de familia que hacen imprescindible recurrir a la medicina de la reproducción para conseguir el objetivo de tener un hijo.
Es fundamental disponer de información clara y veraz sobre todo lo que comporta la maternidad a una edad avanzada. En primer lugar, para conocer las posibilidades naturales de gestación a estas edades, pero también para saber en qué momento deberán la mujer o la pareja solicitar ayuda médica, pues no siempre es suficientemente conocido o valorado el hecho de que edad y fertilidad avanzan en dirección contraria. En esta obra se explica muy bien cuándo deben iniciarse los estudios destinados a identificar las anomalías que están dificultando el embarazo y cuáles van a ser las pruebas necesarias para tener un diagnóstico concreto que permita establecer el tratamiento adecuado.
Afortunadamente hoy en día las técnicas de reproducción asistida permiten resolver un porcentaje muy elevado de los problemas de fertilidad. En este libro están muy bien descritas todas estas técnicas, así como sus riesgos y sus posibilidades de éxito, para que los lectores puedan identificarse, si es el caso, y conocer de antemano el viaje que van a emprender hacia un diagnóstico y un tratamiento habitualmente efectivo, pero que no siempre les podrá garantizar el éxito. En este aspecto es fundamental destacar el realismo de esta obra, que en ningún momento promete resultados inalcanzables y que recuerda a los lectores interesados que el fracaso les acompañará en algunos momentos de este viaje reproductivo.
Finalmente, una faceta muy importante del libro es la amplia cobertura que da a todos los temas relacionados con el cuidado que requieren la atención al embarazo y al parto cuando se trata de madres mayores. Es imprescindible informar con rigor de los riesgos que comporta un embarazo en estas circunstancias, pero también hacerlo teniendo en cuenta la seguridad que la obstetricia moderna ofrece.